MẤT NƯỚC: CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ

Giới thiệuĐơn vị hành chínhKăn năn ngoạiKân hận phòng khámKân hận nộiKân hận cận lâm sàngTin tức - Sự kiệnBản tin dịch việnCải biện pháp hành chínhKiến thức Y khoaBảng kiểm Quy trình kỹ thuậtTài liệu Truyền thông dinch dưỡngPhác đồQuy trình kỹ thuậtBảng công khai tài thiết yếu, Giá Dịch Vụ
*

*

I. ĐỊNH NGHĨA:

Tiêu tan xẩy ra cung cấp tính trong khoảng 14 ngày cùng với con số phân nhiều với lỏng.

Bạn đang xem: Mất nước: chẩn đoán và điều trị

II. CHẨN ĐOÁN :

Chia có tác dụng 2 nhóm lớn:

- Nhóm 1: tiêu tung cung cấp ko đột nhập gồm tất nhiên sốt và phân máu, nguyên nhân là các viêm ruột xuất ngày tiết : vày vi trùng, kí sinch trùng.

- Nhóm 2: tiêu tung cung cấp ko xâm nhập ko tất nhiên nóng cùng phân ngày tiết, nguyên nhân thường xuyên gặp mặt là lây lan virus, những nguim nhân ko truyền nhiễm trùng, thuốc, ngộ độc, găng. Phân toàn quốc, con số nhiều, hiếm khi kèm đạu bụng, ít biến hóa toàn trạng.

- Các triệu bệnh kèm theo:

+ Rối loạn phân: phân có ngày tiết, hoa cà hoa cải, sinh sống phân, lỏng toàn quốc, nhầy huyết.

+ Đau bụng: nhức cơn tuyệt đau ê ẩm, đau tăng mọi khi đi đại tiện.

+ Nôn: rất có thể gặp mửa các ra thức nạp năng lượng, nước, dịch mật.

- Khám lâm sàng:

+ Toàn trạng:tí hon sút cân nặng nhanh khô Lúc kèm tiêu tan với nôn nhiều.

+ Dấu hiệu mất nước hay mở ra sớm: trong số những ngày đầu: domain authority thô, véo da dương tính, khát. khi bao gồm dấu hiệu thoát nước, cần bồi phụ nước năng lượng điện giải nhanh chóng, tách những biến chuyển triệu chứng nặng nề vì chưng rối loạn nước và điện giải gây nên.

Phân các loại cường độ mất nước:

Lâm sàng

Mất nước nhẹ

Mất nước vừa

Mất nước nặng

Tinch thần

Tỉnh táo

Thờ ơ

Li phân bì, hôn mê

Khát nước

Không

Khát ít

Rất khát nước

Hố mắt

Bình thường

Hơi trũng

Rất trũng

Da, môi

Khô, tái nhẹ

Môi thô, domain authority thô lạnh

Khô, xanh, tái lạnh

Mạch

Nhanh

Rất nhanh

Rất nhanh hao, yếu

Nước tiểu

Bình thường hay

+ Khám bụng: dấu hiệu bụng chướng có thể chạm mặt khi gồm chứng trạng lây lan trùng – truyền nhiễm độc nặng trĩu. bụng mềm trướng hơi rất có thể tất cả đau nhẹ.

+ Knhì thác các đọc tin về cơ địa, bệnh dịch sứ, tiểu sử từ trước, những bài thuốc vẫn cần sử dụng.

+ Các nguyên tố dịch tễ và gốc rễ tiêu rã nên khai quật để sở hữu lý thuyết chữa bệnh.

- Cận lâm sàng:

+ CTM, Hct góp Reviews cường độ mất nước

+ SH ure, creatinin, Glucose, điện giải vật dụng.

Xem thêm: Dịch Vụ Vận Chuyển Trong Tiếng Anh, Dịch Vụ Vận Chuyển Tiếng Anh Là Gì

+ XN phân : soi tươi, nuôi ghép.

III. ĐIỀU TRỊ:

1. Điều trị lúc đầu khi không xác định được nguim nhân tiêu chảy:

- Bù nước cùng năng lượng điện giải bằng oresol xuất xắc dịch truyền.

- Thuốc bao bọc niêm mạc đường tiêu hóa

- Chống sôi bụng.

2. Điều trị theo nguim nhân

a. Tiêu tan xâm nhập theo tác nhân gây bệnh:

Nguyên nhân

Điều trị

Nhiễm Shigella nặng

Ciprofloxacin 500mg – 2 viên/ngày x3 ngày

Salmonella typhi

Ciprofloxacin 500mg – 2 viên/ngày x 10 ngày

Amoxicillin 750mg - 4 viên/ngày x 14 ngày

Cotrimoxazol 960mg – 2 viên/ngày x 14 ngày

Samonella

Ciprofloxacin 500mg – 2 viên/ngày x 10 ngày

Amoxicillin 750mg – 4 viên/ngày x 14 ngày

Cotrimoxazol 960mg – 2 viên/ngày x 14 ngày

Campylobacter

Errythromycin 250mg – 4 viên/ngày x 5 ngày

Clarithromycin 250mg – 4 viên/ngày x 5 ngày

Yersinia

Doxycyclin 200mg ngày 1, tiếp đến 100mg/ngày x 4 ngày

Cotrimoxazol 960mg – 2 viên/ngày x 5 ngày. Ciprofloxacin 500mg – 2 viên/ngày x 5 ngày

Lỵ amip

Tinidazol 2g/ngày x 3 ngàyMetronidazol 750mg – 3 viên/ngày x 5 ngày

Vibrio choleare

Ciprofloxacin 1g liều duy nhấtVibramycin 300mg liều duy nhất

Giardia

Tinidazol 2g liều duy nhất

Stronggyloides stercoralis

Albendazol 400mg – 1 viên/ngày x 3 ngày

Ivermectin 150- 200mcg/kilogam liều duy nhất

Tiabendazol 25mg/kilogam – 2 viên/ngày x 2 ngày, buổi tối nhiều 1500mg/liều

Giun kim

Mebendazol 100mg – 2 viên/ngày x 3 ngày

Cryptorporidium

Paromomycin 500 – 1000mg – 3 viên/ngày x 14 ngày

Azithromycin 500mg – 1 viên/ngày x 3 ngày

Cyclospora

Cotrimoxazol 960mg – 3 viên/ngày x 14 ngày

Isospora belli

Cotrimoxazol 960mg – 3 viên/ngày x 14 ngày

Clostridium difficile 9 viêm đại tràng giả màng )

Metronidazol 500mg – 3 viên/ngày x 7-10 ngày

Vancomycin 125 mg – 4 viên/ngày x 7-10 ngày

Kháng kháng sinch thường xuyên xảy ra với Salmonella typhi, E.coli với các các loại vi khuẩn không giống, Clostridium diffcile chống thuốc không nhỏ, 30-một nửa chống metronidazol.

b. Điều trị triệu chứng:

-Bồi prúc nước năng lượng điện giải: ORZ, dịch truyền theo chỉ số điện giải, Hct và toàn trạng, tiêu giảm truyền mặt đường ưu trương

- Thuốc nâng HA ví như hạ HA

- Chế độ ăn uống tránh thường không quan trọng rất có thể giảm bớt lượng làm thịt và ăn có tác dụng nhiều bữa.

- Thuốc gắng tiêu rã ko quánh hiệu : Loperamid, Imodium rất có thể hướng đẫn.

Một số trường đúng theo có thể quan tâm đến cần sử dụng somatostatin hoặc ortrotid.

Cách cần sử dụng Lúc bao gồm tiêu tung nặng: viên 2 mg – 2 viên, tiếp nối các lần đi đại tiện dùng 1 viên, ngày rất có thể dùng 10 viên. Trường hợp dịu rất có thể dùng 1 viên – 2 lần/ngày.

- Thuốc quấn niêm mạc mặt đường hấp thụ : Smecta 2- 4 gói /ngày, Actapulgit 2- 4 gói/ngày.

c. Tiêu chảy không xâm nhập:

Điều trị nhỏng trên cơ mà không cần sử dụng phòng sinch.

- Nếu nguim nhân vày ngộ độc thì khám chữa như ngộ độc: rửa dạ dày, thuốc hấp phụ, thuốc giải độc.